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格拉斯哥预后评分（Glasgow Prognostic Score ,GPS）可预测仅接受胃切除术的胃癌患者的结局，这一研究由德国Hamburg-Eppendorf 大学医院Nathaniel Melling博士带领的团队完成，研究结果2016年2月18日在线发表于Surgery杂志。

格拉斯哥预后评分以炎症为基础，仅包括C反应蛋白和血清白蛋白水平两个指标，二者异常往往提示进展期的肿瘤预后不良。

在GPS评分方面，研究将CRP升高合并低蛋白血症赋值2，只有一项异常赋值1，两项指标均正常赋值0。

该研究时间范围自2009年至2014年，主要入组标准为仅行根治性手术治疗，排除围手术期治疗、其他恶性肿瘤或炎症性疾病，最后纳入88例胃癌患者。

研究通过回顾性分析发现发现，GPS评分增加与肿瘤大小（T）、同时性远处转移（M）、血管侵犯（V，V 0表示未侵犯血管，V 1表示侵犯血管 ）、手术切缘情况（R，R 0表示根治性切除，R 1表示镜下切缘见癌细胞）等肿瘤生物学上的侵袭性相关，见图1。

图1. GPS评分与胃癌生物学侵袭性的关系

*：仅表示术前的同时性远处转移率，不包含异时性转移。

该研究胃癌患者整体中位生存时间为16.2月，其中GPS 0为25.2月，GPS1为15.3月，GPS 2为5.8月。 

围手术期死亡率分析发现，GPS 0患者为0%，GPS 1为20%，而GPS 2高达80%。

Melling博士表示，该研究说明GPS评分可作为无围手术期治疗的胃癌患者预后预测的独立指标，且这一评分与围手术期死亡率密切相关。虽然GPS评分易于测量，但作者认为其研究结果并未进入指南，也不具备临床决策的效力，因此不能因为GPS评分较高而盲目推迟或拒绝手术。

然而研究者认为，GPS 评分依然能够适用于术前评估，以判断患者可能的结局。通过GPS评分，有助于将胃癌患者群体划分出不同的风险等级，这对采取针对性治疗至关重要。因此，Melling博士所在的医院对所有有手术指证的癌症患者，均常规行术前血清CRP和白蛋白含量检测。

文献：Nathaniel Melling. Glasgow Prognostic Score may be a prognostic index for overall and perioperative survival in gastric cancer without perioperative treatment. Surgery 2016 Feb 18.[PMID: 26899471]

医脉通编译自：David Douglas. Glasgow Prognostic Score Informative in Some With Gastric Cancer. Medscape. March 10, 2016