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近期发表在Cancer上的一篇研究显示,相比于已婚患者而言,未婚的常见类型癌症患者具有更高的死亡风险。
与已婚人士相比,常见类型癌症的未婚男性的死亡风险增加27%,未婚女性增加19%。一些风险差异可以归因为保险状态或生活在社会经济地位更高的社区。
加利福尼亚癌症预防机构的Scarlett Lin Gomez及其同事表示:“因为对于未婚癌症患者来说,经济资源可能对不利的生存只起到很小的作用。未来关注与婚姻有关的社会支持和其它社会媒介因素的研究可能会提供改善癌症生存的干预措施的重要信息。”
在这项大型研究中,Gomez及其同事调查了2000至2009年间来自加利福尼亚癌症登记处的783,167位具有10种最常见类型癌症患者的信息。纳入该研究的几乎所有患者都具有某种类型的健康保险。在这些患者中,未婚患者更可能为最年轻或年老人群,生活在社会经济地位低的社区,没有保险或具有公共保险,确诊时处于晚期,不接受手术或放疗。
该数据揭示了未婚男性(风险比[HR], 1.27 [95% CI, 1.26–1.29])和女性((HR, 1.19 [95% CI, 1.18–1.20])与已婚患者相比,更可能死亡。当分析校正了保险状态,社区社会经济地位后,未婚男性的死亡风险仍然有22%的增加(HR, 1.22),未婚女性的风险的风险增加15%(HR, 1.15)。
研究人员写道:“男性和女性从婚姻中的获益似乎不同,女性的获益更偏重于经济方面,男性的获益更偏重社会方面。此外,男性比女性更可能采取伴随婚姻的更健康生活方式。因此,观察到的男性的更多生存获益可能反映了潜在机制中相对贡献的性别特异性差异。”
在未婚女性中,无论这些女性是否从未结婚,分居,离婚或丧偶,增加的死亡风险是相对相似的。然而,对于男性,从未结婚者具有最高死亡风险。
研究人员还发现,在具有最高水平死亡风险的未婚患者中,具有低水平保险的患者和生活在更高社会经济地位社区具有相互关系。物质水平、保险和社区社会经济地位具有协同作用,与那些未参保和生活在较低社会经济地位社区的人士相比,那些未参保且生活在高社会经济地位社区的未婚患者具有相对较高风险。
研究人员写道:“我们的研究结果可能反映了未参保个体的个人支出,生活在社会经济地位高的社区所需支付的更高花费,使他们的经济负担雪上加霜。”
文献:Gomez SL, Cancer 2016 Apr 11;[Epub ahead of print] PMID:27065317
医脉通编译自:Leah Lawrence, Being Married Helped Prolong Survival in Cancer Patients, Cancernetwork, April 11, 2016