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近期一项研究显示，肿瘤患者的肝转移灶的放射敏感性与原发灶的解剖部位相关。结直肠癌和胃肠道基质瘤患者的肝转移灶放射敏感性更低。医脉通报道。

在肿瘤患者的原发灶得到控制1年后，对肝转移病灶进行放疗是常用的治疗方案。然而，一些患者接受放疗的缓解情况并不够好，而放疗的预后因子也尚不明确。近期，Moffitt 癌症中心的研究人员发表了一项研究，结果显示原发肿瘤发病部位与肝转移灶的放射敏感性相关。

在之前的研究中，研究人员开发了一个放射敏感性指数（RSI）评分，通过检测10个基因的表达情况，预测肿瘤的放疗缓解情况。

“放射敏感性指数是现有的最广泛研究和确认的放疗特异性特征”，Moffitt 癌症中心放射肿瘤科研究部主任，Javier Torres-Roca 博士介绍道，“它是更深入的理解放疗敏感性，开发个体化放疗方案的重要的一步。”

转移是原发肿瘤传播至其它解剖部位并生长的一种肿瘤进展形式。Moffitt 的研究人员之前通过使用 RSI，已经显示了同一种肿瘤在不同的转移部位，转移灶放射敏感性也不同。例如，结肠癌肺转移比结肠癌肝转移的放射敏感性更强。

研究人员此次考察了不同原发肿瘤的肝转移灶的放射敏感性。他们使用 RSI 分析了癌症治疗总体数据库（Total Cancer Care Database）中372例不同的肝转移灶病例。结果显示，放射敏感性的差异与原发肿瘤的器官相关，胃肠道基质瘤的肝转移灶是所有分析的肿瘤中，放射敏感性最低的。

研究人员将观察到的结果与在 Moffitt 接受放疗的33位肝转移患者的拓展队列的数据进行了比较。拓展队列患者的原发灶包括结直肠癌、乳腺癌、肛门鳞癌、肺癌。结果显示结直肠癌患者的肝转移灶放疗敏感性显著低于非结直肠癌患者的肝转移灶。在随访期内，10例结直肠癌肝转移放疗失败，而非结直肠癌肝转移无放疗失败。

“这项研究提示，原发灶的组织学特征在制定管理肝转移的决策时，具有重要的作用。这项研究同样也为基因组学指导的全身立体定位放疗管理肝转移的剂量方面的研究铺平了道路”，该研究的第一作者，Moffitt 癌症中心放射肿瘤科住院医师 Kamran Ahmed 博士总结道。

研究来自于：Kamran A. Ahmed et al. Radiosensitivity differences between liver metastases based on primary histology suggest implications for clinical outcomes following SBRT, International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics (2016). DOI: 10.1016/j.ijrobp.2016.03.050

原文编译自：Researchers discover liver metastases have different radiation sensitivities based on primary tumor histology. Medicalxpress, April 12, 2016