FDA批准Pembrolizumab用于复发或转移性头颈部鳞癌

发布时间:2016-08-12 浏览次数:612次 来源: 作者:

2016年8月5日,BMS宣布Checkmate-026试验失败,Nivolumab作为一线单药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)并达到主要终点PFS,引发BMS股价狂跌20%。当天,MSD的PD-1抑制剂Pembrolizumab获得美国FDA新适应症批准,可谓是补了一刀。(直通车:人多大胆,地有多大产?Nivolumab折戟一线NSCLC治疗) 


8月5日,美国FDA批准Pembrolizumab用于铂类化疗中或化疗后疾病进展的复发、转移性头颈部鳞癌(HNSCC),剂量为200mg/3w。根据FDA加速批准的规定,Pembrolizumab可以基于客观缓解率(ORR)和持续缓解时间获得新适应症资格。对于头颈鳞癌患者,使用Pembrolizumab前无需检测PD-L1阳性表达。 


Pembrolizumab新适应症获批的基础是KEYNOTE-012研究,给予入组的复发或转移HNSCC患者Pembrolizumab 10 mg/kg/2w或200 mg/3w。该研究中共有174名可评价疗效患者,由独立监测委员会依照实体瘤评价标准RECIST v1.1对原始数据进行分析。 


◆客观缓解率(ORR)为16%(n=28),完全缓解率(CR)为5%。 


◆中位缓解持续时间还未达到分析点,但82%(23/28)的治疗有效患者疾病缓解期超过6个月。疾病缓解与HPV感染无关。 


针对192名至少接受过一次治疗的HNSCC患者安全性评价发现,最常见不良反应是乏力、食欲减退、呼吸困难。临床明显的免疫相关不良反应包括肺炎、结肠炎、肝炎、肾上腺功能不全、糖尿病、皮肤毒性、肌炎、甲状腺功能紊乱等。 


但作为加速批准的条件,MSD需要多中心随机对照试验来验证Pembrolizumab对标准治疗的优效性,以总生存作为主要终点的KEYNOTE 040正在开展。


信源:Fda.gov/Drugs.9 Aug, 2016.