目的：上尿路上皮癌（UUTUC）占所有上皮肿瘤的5%，现虽然有一些描述上尿路上皮癌进展的临床病理参数的报道，但预后还不是太清楚。这个研究的目的是评估临床病理参数以及检测它们作为一种预测肿瘤行为的价值和肿瘤特异存活率。
材料和方法：回顾性分析从1991---2004年间114例行根治性肾输尿管切除术或部分输尿管切除术患者资料，分析变量包括年龄、性别、肿瘤病理分期、组织学分级、CIS、位置、多样性、膀胱肿瘤病史、病理检测淋巴结、辅助化疗等。Spearman检验分析相互关系。Kaplan-Meier曲线分析无病存活率和肿瘤特异存活率，分步Cox回归分析多变量关系。
结果：病理分期：15 pTa,，25 pT1,，26 pT2， 32 pT3 和16 pT4，组织学分级：10 G1 (9%),，52 G2 (45.5%)和 52 G3 (45.5%)，15%的患者给予辅助化疗，平均随访74.8个月，30.7%的患者肿瘤进展，无病死亡率24.6%，5年总存活率和肿瘤特异存活率分别59.3%、72.9%，5年无进展存活率68%，肿瘤平均进展时间12.2个月，肿瘤特异死亡时间23.3个月。多变量分析肿瘤死亡和进展的独立变量是组织学分级和病理分期。
结论：他们表明组织学分级和病理分期构成了UUTUC肿瘤进展和特异存活率的独立预测因素。[Actas Urol Esp. 2010 Mar;34(3):232-7]
（编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平）
