根据一项新的荟萃分析结果，肺癌病人在化疗期间接受红细胞生成刺激剂（ESAs）是安全的。化疗引起的贫血的后果对于肺癌病人也是非常重要的，因为贫血症状（乏力、呼吸困难、精神不济）与肺癌本身或吸烟相关疾病（如COPD）导致的很多症状是重叠的。研究发表在1月24日的《Lung Cancer》上。（Lung Cancer. 2012 Jan 23.）

     ESAs对于化疗期间血红蛋白低于10g/dL的肺癌病人是非常有用的。Vansteenkiste博士等评估了ESAs在肺癌病人中使用的安全性和有效性，对10个对照研究进行了荟萃分析，这10个研究中的肺癌病人均使用了ESA，并报告了死亡率。总体来讲，包括2412名肺癌病人（治疗组1227名病人，对照组1185）。

     在9个接受化疗的临床试验中，ESA治疗组和对照组的死亡风险没有差异，不管病人是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。在唯一一个病人不接受放化疗的临床研究中，有没有接受ESAs的死亡率也没有差异。

     在8个化疗期间接受输血的研究中，ESA治疗组相比对照组，输血的需要降低了66%。在4个接受促红细胞生成素的临床试验中，促红细胞生成素组平均生存期为41周，对照组为38周（无统计学差异），输血的频率是对照组的一半左右。促红细胞生成素组更易出现不良反应事件（27.0% vs 22.9%），主要是血栓和栓塞事件发生率比较高（10.5% vs 7.2%）。

     这些分析的结果对于不同类型的肿瘤都是一致的。ESA对于肺癌病人中化疗引起的贫血是一种有效和安全的措施。但是，作者提示说，鉴于ESA对生存期的阴性结果，在评估化疗病人的利益风险比时要非常小心。当然，研究没有发现ESA治疗肺癌病人化疗引起的贫血中存在更坏的结局。

                                                                                      (转载自医脉通)