引言:膀胱癌的诊断和随访是基于细胞学和膀胱镜检查。细胞学具有高度特异性特点但同时也是一种高度变异的敏感性。膀胱镜是一种浸润性检查,特异性有限。尿检查高度特异、敏感性,可能是一种代替细胞学和膀胱镜检查理想的代替物。
材料和方法:通过文献回顾,应用MeSH和Pubmed系统(关键词:NMP22 和膀胱癌 ),浏览了NMP22代替膀胱镜和细胞学检查的价值。
结果:1996年----2010年间,193篇文献符合要求,选择方法好、质量可靠的17篇原文。NMP22随访和筛查膀胱癌相比细胞学更敏感。作为一种筛查标志,NMP22有明显的预测价值,其范围在0----70%。作为随访标志,NMP22有70%的稳定阳性预测价值,其预测的阳性价值接近90%,是细胞学检查的2倍。
结论:作为筛查试验,NMP22应该是一种标志,这种标志可以更好的精选(烟草,血尿)和消除假阳性的病例(输尿管支撑物,结石病);作为随访试验,NMP22细胞学应该是一种新的标志,而且,NMP22呈阳性细胞学为阴性时,应该建议更紧密的随访(复发风险x10)。[
Prog Urol. 2011 Apr;21(4):245-249. Epub 2011 Jan 7.]
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)