为了了解宫颈涂片阴性的妇女发生宫颈癌的可能性,荷兰学者设计了一个前瞻性研究,研究对象是连续3次宫颈组织病理学及细胞学检查均正常妇女,观察统计她们宫颈癌的10年累积发生率。
荷兰宫颈癌涂片多次阴性的妇女分布在45-54岁之间的有218847人,分布在30-44岁之间的有445382人。经过10年观察后统计两个年龄组的宫颈癌发病率。结果两组的宫颈癌发病率相似,年轻组为41/100000(95%可信区间为33-51),年老组为36/100000(95%可信区间为24-52),但年轻组宫颈上皮内瘤变的累积发病率是年老组的2倍。
结论:本研究说明宫颈涂片阴性的老年妇女与年轻妇女的宫颈癌发病率相似,由此可见对近50岁宫颈涂片阴性的老年妇女也不应因为年龄停止筛查宫颈癌。[
BMJ. 2009 Apr 24;338:b1354. doi: 10.1136/bmj.b1354]
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)