健择对卵巢癌的疗效被大家公认，那么怎样使用健择更合理成为学者关心的问题。本文作者认为采用固定剂量率健择似乎更合理，因为这样可以避免催化细胞内活性代谢产物生成的酶发生饱和，活性代谢产物主要指磷酸化二氟脱氧胞啶。为了评估固定剂量率健择对铂类耐药卵巢癌患者的临床疗效进行了如下实验。在化疗周期的第一天和第八天予耐铂类卵巢癌患者健择1000 mg/m²，2小时静点完毕，3周为一个疗程，连续化疗6程。

 

      48个病人参与实验，41人观察到疗效，其中9人为临床缓解(1例完全缓解，8例部分缓解)，总缓解率为22%。严重的造血系统毒副作用主要包括：贫血(发生率15% ), 粒细胞减少(发生率24%)，和血小板减少(发生率10%)，1例病人因感染性休克死亡。非造血系统毒副作用主要是3、4级虚弱(发生率17%)。

 

      最后作者得出结论：对铂类耐药的卵巢癌患者来说，采用固定剂量率健择化疗与健择半小时静脉化疗的临床效果相似，但毒性大。[Am J Clin Oncol. 2008 Oct;31(5):481-7.]

 

(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)