综合分期有助于局部卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者获得良好预后

发布时间:2012-05-30 浏览次数:434次 来源: 作者:
      卵巢恶性生殖细胞肿瘤(OMGCT)的处理需要多学科知识,本文作者着重分析接受手术和药物治疗的OMGCT患者的预后。
 
      他们采集了1985-2003年在巴黎Institut Curie和里昂Léon Bérard中心术后随诊的所有OMGCT的临床资料,主要统计分析诊断,手术及药物治疗等相关信息。
 
      结果:共有60个确诊患者,年龄范围0.4-27.9岁(平均12.8 岁)。其中38人FIGO 分期为I 期,20人(53%)被确定为Ix期。所有Ix分期患者均由非妇科医生手术。随诊的24个I 期患者中8人复发(0/8 Ia期;5/13 Ix期;3/3 Ic期),而 14名I期接受联合化疗的病人无人复发。术后病理提示OMGCT含有卵黄囊瘤成分而又在术后仅接受随访观察的患者复发风险明显提高((HR)=4.5 (95% CI, 1.5 to 13.3)。年龄、分期、诊断时肿瘤标记物水平、手术类型及化疗方案均与患者预后无关。五年总生存率为96.7%,无瘤生存期为83.3%。
 
      作者最后的得出结论:局部的OMGCT被切除后综合分期非常重要。它提示我们Ia 期OMGCT 随访观察是安全的,而Ix和Ic期的病人可以从联合辅助化疗中获益,预防一定比率的复发。[Ann Surg. 2008 Nov;248(5):836-41.]
 
 
(上海复旦大学附属妇产科医院  马妍)