表皮生长因子受体过度表达在内膜癌中很常见，在肿瘤的生长和进展中可能扮演重要角色。埃洛替尼(erlotinib,tarceva,OSI-774)是一种口服、高选择性、可逆的表皮生长因子受体(HER-1/EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。

 

      本文作者设计了一个多项式两阶段临床研究评估单药埃洛替尼治疗复发或转移的晚期子宫内膜癌效果。纳入研究的患者化疗无效而且已经接受了激素治疗。每天埃洛替尼150mg口服。采用免疫组化测定保存肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达，同时采用荧光原位杂交(FISH)法扩增该基因，以便了解对治疗有反应的患者组织中EGFR的突变状态。

 

      结果：34个病人中的32位可以评估治疗反应。治疗的可耐受好，严重的毒性反应不多见，仅有转氨酶升高。4人部分缓解持续2-36个月。15人疾病稳定，平均时间为3.7个月。30人的EGFR被分析，其中19人阳性，9人阴性，2人不可评估。19位 EGFR阳性的病人中，3位部分缓解，7位疾病稳定，8位疾病进展，1位不可评估为。有效者中未见EGFR变异。FISH显示疗效与基因扩增关系不大。

 

      结论：埃洛替尼治疗晚期子宫内膜癌耐受性好，总反应率为12.5%。分子生物学分析有效的病人中没有发现EGFR变异，且疗效与基因扩增关系不大。[J Clin Oncol. 2008 Sep 10;26(26):4319-25. Epub 2008 Jun 30.]

 

 

(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)