子宫肉瘤临床处理仍是困难重重。手术是首选但术后放疗效果不确定。鉴于以前非随机对照研究提示术后放疗可提高生存率减低局部复发，80年代中期欧洲妇科肿瘤学会计划开始一个随机对照研究来评估辅助化疗的效果。该研究开始于1987年历时13年共有224名患者参与。包括子宫肉瘤的所有亚型。所有的患者至少接受全子宫双附件切除，淋巴清扫是非强制性的，其中103例平滑肌肉瘤(LMS)，91例癌肉瘤(CS)，28例子宫内膜间质肉瘤(ESS)。病人被随机分配到观察组和盆腔放疗组，每组有112人。分析显示局部复发明显减少但 总生存期和无进展生存期无变化。CS患者接受放疗有助于控制局部复发但对LMS患者无益。预后影响因素包括年龄、分期和组织学分型。CS具有低分化子宫内膜癌特性对放疗敏感，而LMS对放疗不敏感。这些研究结果有助于指导子宫肉瘤的临床治疗决策。[Eur J Cancer. 2008 Apr;44(6):808-18. Epub 2008 Apr 2.]

 

 

(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)