英国学者采用前瞻性研究评估人乳头瘤病毒(HPV)检测辅助细胞学方法随访经治宫颈上皮内病变(CIN)妇女。试验设计如下：选取在英国曼彻斯特、阿伯丁及伦敦三个中心就治的CIN妇女成为研究对象，在治疗后第6个月和第12个月检测HPV和细胞学，如果两项检查结果中一项阳性，就行阴道镜检查必要时活检和再次治疗，治疗后第24个月行阴道镜检查。研究最终得到随访至6、12和24月时的细胞学和组织学结果。917患者进入试验，其中700名妇女为高度病变(CIN 2或3)，217人是CIN1。随访到6个月时，14.6%的妇女HPV阳性而10.7%为细胞学阳性。细胞学阴性的妇女中9%HPV阳性。744名细胞学和HPV均阴性的妇女随访到24个月时，发现3例 CIN2，1例CIN3，1例宫颈癌，1例阴道上皮内瘤变(VAIN)。10例CIN3/宫颈腺上皮内病变(CGIN)中的9例HPV阳性。一名CGIN患者切除病变后23个月诊断为宫颈癌，她在治疗后6个月和12个月时随访细胞学和HPV均阴性。作者最后提出CIN治疗后6个月随访细胞学和HPV均阴性的妇女可3年后召回。[BJOG. 2008 Jul;115(8):1001-7. Epub 2008 May 22.]

 

 

    (上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)