为了评估常规筛查能否充分识别患宫颈上皮内瘤变2度以上病变(CIN2+)的≥50岁妇女，意大利组织了一个基于人群的回顾性队列筛查研究。共有287330名妇女接受至少两次细胞学筛查(年龄25-64岁)。如果第一次细胞学筛查为阴性则随访患者直到活检证实是CIN2+或最后一次细胞学结果仍为阴性。分别计算25-49岁组和50-64岁组的粗检出率、年龄标化检出率、累积风险、调整的灾害风险、及CIN2+的假阳性可能。

 

      统计研究结果显示：≥50岁组的检出率明显低于<50岁组。<50岁妇女发生CIN2+的累积风险是≥50岁组妇女的八倍。对于≥50岁组妇女，4次细胞学筛查阳性结果中只有一次为真阳性。

 

      最后作者得出结论，细胞学筛查对≥50岁妇女收益不大。[Br J Cancer. 2008 Jul 22;99(2):239-44. Epub 2008 Jul 1.]

 

 

      (上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)