人乳头瘤病毒(HPV)检测筛查宫颈癌的敏感性高于宫颈涂片

发布时间:2012-05-30 浏览次数:420次 来源: 作者:
      筛查宫颈癌的HPV DNA检测和宫颈涂片两种方法哪种更好?加拿大学者进行了一个随机对照研究,最后给出了答案。具体研究步骤如下:为了筛查高度宫颈上皮内瘤变(CIN2/CIN3),蒙特利尔和圣约翰地区10154名妇女(年龄30-69岁)接受HPV检测和宫颈涂片两种筛查方法,两种方法的顺序是随机的。宫颈涂片异常或HPV阳性(高危HPV DNA>1pg/ml)的妇女接受阴道镜检查和活检,筛查阴性患者也有部分随机接受阴道镜检查。统计的敏感性和特异性经检验偏倚校正。
 
      结果HPV DNA检测发现CIN2/CIN3的敏感性是94.6%而宫颈涂片的敏感性是55.4%,HPV DNA的特异性是94.1%而宫颈涂片的特异性是96.8%。两种检查方法的顺序不影响结果。两种方法合用的敏感性是100%特异性是92.5%.
 
      作者最后得出结论,与宫颈涂片相比,HPV检测发现宫颈上皮内瘤变的敏感性更高。[N Engl J Med. 2007 Oct 18;357(16):1579-88.]
 
 
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)