目的：为了报道放疗后因生化复发行机器人补救耻骨后前列腺切除术(SRP)最初的4例病人资料和回顾以前有前列腺癌的2例病人因膀胱癌而行机器人膀胱前列腺切除术的手术结果。材料和方法：从2006年2月份，放疗和/或近距离放射治疗后因生化复发的4例病人行SRP，前列腺经直肠活检证实局部复发，并评估所有病例远处转移为阴性，这些评估方法包括骨扫描、腹部和盆腔CT，采用6孔经腹腔途径行SRP术，另外2例病人因膀胱癌行机器人膀胱前列腺切除术，他们以前因前列腺癌行放射治疗。回顾性分析手术当时和短期的结果。结果：没有主要并发症的所有病人均行SRP术或转为开放手术。平均手术时间125分钟，平均出血117ml(50－250ml)，平均住院时间2.7天。行SRP的4个病人，其中3个行扩大的囊外切除术，1/2的切原阳性，而没有病人有直肠损伤或明显的失血，所有病人淋巴结阴性，3个病人一月内达到节制，而另外一个在随访的3周内持续2－3天应用2－3个尿垫。2例行膀胱前列腺切除的病人没有主要并发症或增加手术困难。结论：SRP是可行和减少术中死亡率的技术。进一步研究表明放射治疗或/和近距离放射治疗后SRP术使其肿瘤和功能的结果得以保证，而且，根治性膀胱前列腺切除术的机器人方法对前来腺放疗的病人来说是可行的，并且术中死亡率没有增加。[BJU Int. 2008 Apr 10.]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科   李恒平)