甲氨碟呤、长春新碱、阿霉素和顺铂(M-VAC)方案已经被认为是近几年的标准的膀胱癌治疗方案。M-VAC的优势已经在单独使用顺铂和顺铂联合使用的随机研究中表现出。在最近几年中，2,2-二氟脱氧胞嘧啶核苷在转移性膀胱癌的应用明显增加，主要是和顺铂结合的方案中，相比较M-VAC的CG方案的Ⅲ期试验表明相似的效应和较少的毒性，CG方案现在变成新的转移性膀胱癌的标准治疗。用卡铂代替顺铂、铂类和紫杉醇联合和在CG结合方案基础上加用第三种药物表明可能是提高治愈的方法。由于二线方案的二期研究表明新的细胞毒化合物培美曲松有28%的反应率，并且细胞毒性小，所以也引起了很大兴趣。一种抗微管药表明和转移性膀胱癌临床效果相关(反应率18%，平均生存率6.6个月)。新的生物化合物(特别是表皮生长因子受体的靶向药物)在转移性膀胱癌中正在试验中，并致力于了解其肿瘤反应率。必须发现关于肿瘤耐药主要突变，以致于发现较有效和特异的药物或产生联合化疗方案。[Ann Oncol. 2007 Jun;18 Suppl 6:vi153-6]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)