同种异基因造血干细胞移植(HSCT)仍然是保持持续缓解的慢性粒细胞(CML)患者的有效地治疗策略。减预处理低强度(RIC)的HSCT适用于老年患者和那些不能承受标准强度预处理的有并发症的患者。但是这一方法的长期效应还没有进行评估。M. D. Anderson Cancer Center的科研人员评价了64例由于高龄或有并发症而不能进行清髓预处理,而采用RIC方案进行治疗的CML患者(80%超过慢性期)的预后结果。这些患者中有相匹配的相关供者的有30例,不匹配的相关供者的有4例,相匹配的无关供者的有30例。中位随访时间为7年,5年时总生存率和无进展生存率分别为33%和20%。在HSCT之后的第100天,2年和5年治疗相关死亡率分别为33%,39%和48%。在多变量分析中,只有在移植时疾病的阶段对总生存率和无进展生存率有影响。RIC HSCT为慢性期患者提供了满意的疾病控制,但是对于CML疾病晚期阶段患者的治疗方案的选择还需要进一步地探索。高危患者的治疗相关死亡率是可以接受的。[Blood, 1 November 2007, Vol. 110, No. 9, pp. 3456-3462.]
(编译:哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)