在腹腔肿瘤细胞的鉴别能够影响胃癌病人的治疗和结果。这个研究的目的是评价应用实时定量PCR来鉴别胃癌术后腹腔灌洗液分离的肿瘤细胞对临床的影响。116个胃癌病人在剖腹探查时行腹腔灌洗并保存灌洗液作为样本，提取RNA和反转录后，应用癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白－20(CK-20)作为探针和引物行实时定量PCR。当CEA mRNA 或CK20 mRNA中的一项超过临界值时，被认为是PCR阳性。116个病人中的46个(40%)PCR阳性，PCR阳性的46个病人中的30个(65%)因为腹膜播撒而死。46个阳性病人的预后相比70个阴性的病人预后明显的差(P<0.001)，而且，在治愈性R0切除的80个病人中的15个PCR阳性的病人的预后相比较65个PCR阴性的预后明显的差(P<0.001)。在T3 (P<0.0001)和 T4(P=0.048)期亚组的患者中PCR阳性的预后比PCR阴性的预后明显的差。80个治愈性R0切除的病人应用多变量分析实时定量RT-PCR(CEA 和/或 CK20)水平表明它们是独立的预后因素。腹腔灌洗液中CEA 和/或CK20实时定量RT-PCR分析在因胃癌而行治愈性切除术的病人用来预测腹腔肿瘤复发是有意义的。[Br J Cancer. 2007 Aug 14;97(4):550-6]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院腹外科  李恒平)