美国Fred Hutchinson癌症研究中心的研究人员发现,Barrett's食管是最具侵袭性的一种食管癌癌前病变。Barrett's食管患者将成为阿司匹林、布洛芬和其他非甾体类抗炎药物防治食管癌的最大受益者。众所周知,Barrett's食管患者得食管癌的风险显著增加。
研究者对243例Barrett's患者(男性189例、女性54例,平均年龄62岁)进行了10年的随访,记录了他们的病史、饮食和药物使用情况,并通过定期内窥镜检查和组织活检严密监视疾病进展情况。在研究初期,他们对Barrett's相关食管病变组织进行了各种已知癌症生物标记物的评价,包括9号和17号染色体短臂的杂合子丢失,DNA异常(非整倍性和四倍性)。结果发现,食管组织中没有这种遗传异常或生物标记的Barrett's食管患者,加入这项研究10年后有12%发展成为食管癌。在该研究中有≥3个这些癌症生物标记物的患者,使用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药10年后患食管癌的风险为30%;而具有同样生物标记物却不用非甾体抗炎药的患者,10年中有79%发展成为食管癌。这是第一次对Barrett's食管患者进行癌症体细胞遗传生物标记、食管癌症风险预测和非甾体类抗炎药预防癌症的前瞻性纵向研究。
研究人员希望:有一天,这些生物标记能在临床上用于鉴别那些极有可能发展为食管癌的Barrett's患者,并通过内窥镜检查监视侵袭性癌症和用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药进行化学预防,从而使患者受益。