Hodgkin淋巴瘤治疗后迟发性心脏毒性反应

发布时间:2012-05-30 浏览次数:432次 来源: 作者:
      荷兰多家肿瘤中心的研究人员回顾性评价了,从1965年至1995年1474例年龄小于41岁的Hodgkin淋巴瘤(HL)患者心血管疾病(CVD)发生率。用多变量COX回归分析和风险分析来评价CVD的风险程度。通过中位时间为18.7年的随访,HL病人患心肌梗死(MI)和充血性心力衰竭(CHF)的风险要明显高于正常人群(标准化发生率[SIRs]分别为:3.6和4.9),HL病人每年MI的发病率为35.7/10000,CHF的发病率为25.6/10000。最近25年这些患者心血管疾病的标准化发生率逐年上升,并且在年轻患者的发生率更是显著上升。纵隔放疗明显增加心肌梗死,心绞痛,充血性心力衰竭和瓣膜病的发生率(2至7倍)。除纵隔放疗以外蒽环类化疗药也能增加充血性心力衰竭和瓣膜病的发生率。接受纵隔放疗和蒽环类化疗药治疗后,充血性心力衰竭25年累计发生率的风险分析为7.9%。综上所述,HL病人患发生上述几种心血管疾病的几率比正常人群高3-5倍。甚至随着随访时间的延长,各种风险因素也随之增加。除纵隔放疗以外蒽环类化疗药更能增加心血管疾病和瓣膜病的发生率。[Blood,1 March 2007,Vol.109,No.5,pp. 1878-1886.]
 
(编译:哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)