今年二月出版的美国肾病杂志中有研究者报道大剂量使用血管内皮生长因子抗体,贝伐单抗(阿瓦斯丁、健择),可增加超过7倍的高血压危险度及2倍的蛋白尿危险度。
纽约州立大学的Zhu医生及其同事在MEDLINE及Web of Science 两大数据库及2004-2006年美国临床肿瘤学会年会摘要中进行检索,找到七项随机临床试验曾报道应用贝伐单抗治疗肿瘤时出现蛋白尿及高血压,共计患者1850人。结果显示贝伐单抗在低剂量及高剂量组中,与蛋白尿相关危险度分别为1.4和2.2,而与高血压的相关危险度分别为3.0和7.5。研究者指出由于贝伐单抗越来越多的应用于癌症转移的患者,早期检测及有效的处理蛋白尿及高血压可使贝伐单抗得到更广泛及更安全的使用,同时上市后的监督也将有助于贝伐单抗的应用。尚需更多的研究解释贝伐单抗引起高血压及蛋白尿的机制,并指导上述情况的治疗。[纽约路透社(2月15日) Am J Kidney Dis 2007;49:186-193]