自然杀伤细胞的同种异质反应在完全性T造血细胞移植白血病患者中起有害作用

发布时间:2012-05-30 浏览次数:556次 来源: 作者:
      自然杀伤细胞通过杀伤免疫球蛋白样受体(iKIRLs)抑制性配体参与的的同种异质反应,可能在造血细胞移植中(HCT)起有益或有害作用。我们分析了378例完全T细胞移植的同种异质反应:急性淋巴细胞白血病(n=101),急性髓系白血病(n=149),慢性髓系白血病(n=128)。患者被分为3个组:第一组,HLA I类抗原在抗原水平相匹配(n=260);第二组,HLA I类抗原在抗原水平不匹配(n=57);第三组,HLA I 类抗原与iKIRLs不匹配(n=61)。一年完全存活率(OS):第一组:59%;第二组:49%;第三组:30%。三组间差异很大(P=0.002)。与第二组相比,第三组具有更低的OS(P=0.002)与更低的随机生存率(P=0.01)。第三组中的复发与无复发死亡病例可能与其较低的OS有关。自然杀伤细胞同种异质性的有害反应在HLA相匹配但缺乏iKIRLs.的患者中得到证实。我们的结果提示:在完全T细胞不相关HCT中,iKIRL不匹配与缺乏iKIRLs参与经过HCT后患者高危状况发生过程。