儿童急性粒细胞白血病(AML)极易并发感染，但是可以通过预防性使用粒细胞生长刺激因子(G-CSF)来降低并发率。然而使用G-CSF会导致AML原始细胞大量增殖。欧洲多家医院的儿童血液及肿瘤科医生们进行了一项多中心的前瞻性的随机分组试验AML-BFM98，这是一项观察G-CSF对合并感染的患儿造血恢复情况以及对复发患者预后影响的试验。入组人员均为骨髓中原始细胞超过5%或除M3以外的AML患者。从1998年至2003年，161例患儿随机分入使用G-CSF组，这些患者均为诱导治疗1个和2个疗程后接受G-CSF治疗；对照组156例患者。诱导治疗1个和2个疗程后使用G-CSF组的患者中性粒细胞减少时间均较对照组明显缩短，分别为：18比23(p=0.02)，11比16(p=0.001)。使用G-CSF并不能减低以下事件的发生率：中性粒细胞减少引起的发热，微生物感染以及与感染相关的死亡。两组的五年无病生存率相似。因为使用G-CSF不能影响患者合并感染的风险以及AML治疗的预后，所以不提倡在儿童急性粒细胞白血病患者中常规使用G-CSF。[Blood, 1 February 2007, Vol. 109, No. 3, pp. 936-943]

 

 

 

(编译：哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)