促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂能减少前列腺癌患者的骨矿物质密度(BMD)并增加骨折风险。在GnRH治疗的男性患者中，唑来磷酸(4 mg IV 每3月1次)治疗能增加BMD。间歇性唑来磷酸(4 mg IV 每年1次)治疗能增加绝经后骨质疏松妇女的BMD，但对于性腺机能减退的男性患者每年1次治疗方案的疗效目前尚不清楚。

 

      在Michaelson等进行的为期12个月的开放性研究中，接受GnRH激动剂治疗的非转移性前列腺癌患者随机接受唑来磷酸(4 mg IV×1)或安慰剂治疗。在基线和12个月时，采用双能X线吸光光度法测量前后腰椎和全髋的BMD。反应破骨细胞活性的血清N-端肽每3个月检查1次。结果显示，在接受唑来磷酸治疗的患者中，腰椎的平均BMD增加(4.0%±0.9%)，而接受安慰剂治疗的患者的BMD减少(3.1%±0.9%)(P<0.001)。接受唑来磷酸治疗和接受安慰剂治疗的患者全髋的BMD分别下降(0.7%±0.6%)和(1.9%±0.7%)(P=0.005)。与安慰剂相比，在12个月的研究中唑来磷酸明显减少血清N-端肽的水平(P<0.05)。

 

      研究认为，在接受GnRH 激动剂治疗的前列腺癌患者中，单次的唑来磷酸治疗在12个月时间里能明显增加髋部和脊柱的骨矿物质密度。每年1次的唑来磷酸治疗为性腺机能减退的患者提供了一个方便有效的防止骨质丧失的治疗策略。[2006ASCO Abstract No：4515 作者M. D. Michaelson等]

 

 

 

(编译：中国医学科学院肿瘤医院 王竞)