转移性GIST术后无肿瘤残存的患者仍然是高危复发风险(VHR)，对于病理CR的患者是否进行辅助伊马替尼治疗目前存有争议。为了回答这个问题，法国肉瘤组进行了前瞻性III期临床随机试验BFR14。改良的BFR14的试验(比较伊马替尼继续治疗和停止治疗3年后的疗效)报告了对这些患者治疗的初步结果。BFR14的试验中伊马替尼治疗1年后停用的患者未纳入分析。

 

      265例患者中，96例是晚期转移性完全手术切除的GIST患者(男52例，女44例)，中位年龄61岁(范围28－87)。原发手术部位胃和肠分别占40%和42%。同时切除的播散性的转移性病变包括肝转移(45%)、腹膜转移(15%)、肝和腹膜转移(22%)。伊马替尼辅助治疗的中位时间是13个月(范围0－34.3)。资料分析时，34例病情进展，13例患者死亡。中位PFS是25个月(95% CI: 20.3－34.4)，2年总生存率80.7% (95%CI: 68.6－92.8)。

 

      研究认为，高危复发风险的GIST患者预后不良。对初次切除的转移性GIST使用伊马替尼治疗是合理的，但是还需要在前瞻性的研究中进一步证实伊马替尼治疗的最佳疗程。 [2006ASCO Abstract No:9501作者B. N. Bui]

 

 

 

(编译：中国医学科学院肿瘤医院 王竞)