《美国胃肠道病学杂志》6月的一篇文章指出，间隔5年进行纤维乙状结肠镜筛查结直肠癌与间隔3年的检查相比并不增加癌症的检出率。尽管诊疗常规已经将乙状结肠镜筛查结直肠癌的间隔时间由原来的3年延长至5年，但作者指出现在有一些直接的证据支持更长的筛查间隔时间。

　　俄亥俄州克利夫兰临床基金会的Carol A. Burke医师与其同事研究乙状结肠镜筛查结直肠癌的间隔时间由原来的3年延长至5年后是否会增加患肿瘤的危险性。该研究对常规乙状结肠镜检查后3年再次检查的915名患者和5年后再行检查的1231名患者的检查结果进行分析。分别有3.2％和4.3％的患者在3年筛查和5年筛查时发现肿瘤形成，二者无明显差异。同样，研究结果显示，二组患者肿瘤进展的发现率(3年组0.9％，5年组1.1％)无显著差异。研究人员指出绝大多数的结直肠新生物发现位于先前检查的部位。在3年组在超过乙状结肠镜插入深度的地方没有发现肿瘤，但7.5％的5年组患者在原先结肠镜检查无肿瘤的区域出现疾病进展。而第二次检查时5年组的插入深度更多，研究者指出这可能说明了上述差异。

　　研究证据支持5年间隔的乙状结肠镜筛查较3年间隔更为安全，虽然现有的资料并不能确定更长时间间隔的筛查是否适当，但病例对照研究结果显示可屈性乙状结肠镜检查的保护效应可持续16年。虽然广泛使用结肠镜筛查的障碍仍然存在，包括过长的等待时间、不充分的医疗资源、保险覆盖率的缺乏以及其他直接或间接的费用，乙状结肠镜检查仍将继续成为预防结直肠癌的重要手段。[Am J Gastroenterol 2006;101:1329-1332]

 

(编译：复旦大学医学院肿瘤医院 彭俊杰)