中国临床肿瘤学会

早期乳腺癌化疗期间促黄体激素释放激素类似物可保护卵巢功能

发布时间：2013-04-09 浏览次数：768次

     在这次大会上，意大利学者报告了一项Ⅲ期临床研究结果显示，促黄体激素释放激素类似物曲普瑞林在早期乳腺癌化疗期间具有保护卵巢功能。（摘要号528）
    随着乳腺癌的早期筛查和规范化治疗的推广，目前早期乳腺癌患者的生存率明显提高，在保证生存的同时，患者对生活质量的要求越来越高。用于乳腺癌辅助化疗的蒽环类、紫杉类药物均有卵巢功能的损害。约一半的患者出现提前的绝经，并且在绝经后出现低雌激素效应，如潮热、阴道干涩、骨质疏松等症状，另外随着年轻乳腺癌患者比例的增加，越来越多的患者有维持正常卵巢功能的要求。
     该研究共入组281例Ⅰ~Ⅲ期绝经前早期乳腺癌患者，年龄10~45岁。随机分为单纯化疗组和化疗+曲普瑞林组，主要研究终点为化疗结束1年后提前绝经发生率，绝经定义为促卵泡成熟激素（FSH）和雌激素达到绝经后水平，并没有月经来潮。在单纯化疗组，32.3%的患者出现了提前绝经，化疗+曲普瑞林组则明显减少，为13.5%（P=0.0002）。月经恢复和/或雌激素为绝经前水平在单纯化疗组和化疗+曲普瑞林组分别为58%和77%（P=0.006），单因素分析显示，曲普瑞林是卵巢功能保护的独立影响因素。因此，在早期乳腺癌辅助化疗过程中，使用曲普瑞林治疗能有效的保护卵巢功能。