背景: 治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病的疗效得到了不断地提高。但是，即使在格列卫时代，作为治疗的最终目标的分子学缓解，仍然很难达到。本研究的目的是评价格列卫或格列卫联合IFN-α作为一线，二线和后续治疗方案的完全分子学缓解率(至少连续2次，超过3个月以上RQ-PCR检测不到p210的转录，并经巢式RT-PCR验证)。格列卫单药或格列卫联合IFN-α作为一线，二线和后续治疗方案治疗47例患者，21例患者在诊断时即接受格列卫单药治疗(18，G1)，或接受格列卫联合长效IFN-α治疗(3，G2)。另外23例患者将格列卫作为二线治疗方案(G3)。最终13例患者接受格列卫联合IFN-α作为二线(7，G4)或三线(6，54)治疗方案，但是有两例患者因为不能耐受IFN-α而在一个月之后退出研究。

 

      方法: 在开始治疗3-6个月后使用巢式RT-PCR和RQ-PCR评价分子学缓解。

 

      结果: 在可评价的44例患者中有15例分子学缓解持续3个月或更长(3-34个月)，这些患者持续治疗的中位时间为11个月(11-73)。在将格列卫联合IFN-α作为一线或二线治疗方案的患者(5/13)中缓解率高于格列卫单药治疗组(9/37)。在15例完全缓解的患者中有7例持续缓解时间超过12个月(12-34)，而且6例现在仍处于缓解状态。更进一步，这6例患者从第3至第8个月出现持续的缓解，而有1例超过65个月的患者曾出现巢式RT-PCR和RQ-PCR检测的波动。

 

      结论: 由于接受治疗的患者的样本量较小，所以不可能得出格列卫联合IFN-α比格列卫单药治疗的有优势的有力结论，但是，我们的结果表明格列卫和IFN-α在控制PH+克隆方面有叠加效应。[2007 ASCO Annual Meeting Abstract No:17512]

 

 

 

(编译：哈尔滨市第一医院血研所 赵东陆)