背景：非相关供者造血细胞移植治疗初次缓解AML患者的频率呈上升趋势。
方法： 在1990-2005年，105名成人AML[66 (62%) 初发39 (38%) 复发]在西雅图从非相关供者处接受了充分的T- cell- HCT。
结果：中位年龄为44(范围，18-74)。79例患者经过清髓处理后进行HCT(57%经历了环磷酰胺及全身照射治疗(TBI), 43%仅用化疗)。氟达拉滨非-原粒细胞剂量(FLU; 25 mg/m2/天，用3天)与TBI(200 cGy)应用于26名患者。96%患者经历了减低强度的治疗后接受了非相关外周血干细胞(PBSC)，59% 原粒细胞HCT患者以PBSC作为他们的干细胞来源。对于所有的患者，白血病-无病生存率(LFS)与非复发死亡率在两年的百分比分别为53%与26%。27名患者死于移植相关因素(肺部-6例，心脏-1例，移植物抗宿主反应(GVHD)-6例,感染-5例，不明原因-9例)。22名移植后患者(21%)经过2-83个月复发(中位时间 5个月)，并且，56名患者移植后无病生存率为1 到 168月(中位时间为27个月)90名患者(86%)获得中度风险的细胞遗传学反应，51名(57%)患者无病存活，16名(18%)复发。14例患者(13%)由于恶化的细胞遗传学反应被认为具有高风险；14名患者中4名(29%)无病存活，6名(43%)复发。3/4级急性GVHD发生的可能性为19%，然而移植一年后临床广泛的慢性GVHD发生可能性为54%。不利的细胞遗传学反应(HR=2.16, p=.08),续发白血病(HR=1.71, p=.10),较高的同病得分(p<.0001), HLA错配(HR=2.35, p=.02)等因素与死亡率增加相关。对这些因素进行控制后，经过非清髓处理患者情况并不比经过清髓处理的患者情况差 (HR=1.21, p=.61)。
结论：这些数据表明经过非相关异基因移植物进行HCT已经显示出其应用潜能，为HLA不匹配的初次缓解AML患者提供了显著的白血病无病存活。[Abstract No: 7000]
