背景：一些研究表明HER2+的转移性乳腺癌(MBC)患者中枢神经系统(CNS)转移的发病率增加(Bendell, 2003; Heinrich, 2003)。令人关注的是是否存在CNS转移的特定模式以及是否对患者的生存产生影响。

 

      方法：本回顾性研究纳入了2000年1月1日至2005年1月1日间100例HER2+的、接受曲妥珠单抗治疗加或不加化疗的MBC 患者。所选的患者包括有CNS转移的和无CNS转移的患者各50例。研究比较了患者的一般特征、转移的部位以及时间相关的变量(生存期)。结果：在50例CNS转移的MBC患者中，小脑是最常见的转移部位(占82%)；颅高压引起相关症状，主要是由肿瘤相关的脑水肿(占73%)所致。与无CNS转移的50例患者相比，患者从最初确诊为乳腺癌开始在总生存期上没有明显的统计学差异。值得注意的是，CNS转移的患者比没有CNS转移的患者生存期延长(61.3月vs. 47.1 月)。然而，在肿瘤进展或复发之后存在CNS转移的患者生存期明显延长(36.8 月vs. 22.0 月; p=0.02)。研究中也验证了两组患者的死亡原因。

 

      结论：在本组研究中观察到中枢神经系统转移并不是影响总生存的不利因素。事实上，发生中枢神经系统转移的患者比没有发生中枢神经系统转移的患者生存期延长。这种原因可以部分解释为中枢神经系统转移的患者给予了更积极的治疗或是没有颅外的肿瘤病变进展。[43届ASCO年会 Abstract No: 1017]

 

 

(中国医学科学院肿瘤医院   王竞)