开始不可行手术切除的结直肠癌肝转移患者经过化疗达到缓解后，可以进行手术治疗。而西妥昔单抗可以提高缓解率，增加手术切除率，近期一项CELIM研究针对这种治疗策略患者生存等结果进行了进一步的评估，结果在线发表于Annals of Oncology 2月在线版上。

　　开始不可行手术切除和/或转移灶≥5处的结直肠癌肝转移患者，应用FOLFOX方案+西妥昔单抗（A组）或FOLFIRI +西妥昔单抗（B组）治疗后，每2个月进行一次评估，观察能否进行手术切除。肿瘤缓解和二次切除的数据目前已经公布。2012年12月，我们对总生存期和无进展生存期进行了最后分析。

　　在2004年12月至2008年3月，56位患者被随机分配到A组，55位患者被分配到B组。中位总生存期为35.7个月[95%CI:27.2-44.2]，其中A组中位总生存期35.8个月[95%CI:28.1-43.6]， B组中位总生存期29.0个月[95%CI:16.0-41.9]，HR 1.03 [95%CI:0.66-1.61]，p=0.9)。

全部患者的PFS、OS曲线及KRAS野生型患者的PFS、OS曲线

中位无进展生存为10.8个月[95%CI:9.3-12.2]，其中A组中位无进展生存11.2个月[95%CI:7.2-15.3],B组中位无进展生存10.5个月[95%CI:8.9-12.2],HR1.18[95% CI: 0.79-1.74], p=0.4)。

　　行R0切除手术的36位患者的中位总生存期(53.9个月[95%CI:35.9-71.9])优于未行R0切除手术的患者(21.9个月[95%CI:17.1-26.7],p<0.001)。行R0切除手术的患者的中位无进展生存期为9.9个月 [95%CI:5.8-14.0]，5年生存率为46.2% [95%CI: 29.5-62.9]。

　　该研究结果表明，开始不能手术切除的结直肠癌肝转移患者化疗后缓解，然后进行二次切除，该疗法可以提高患者的远期生存率。对于K-RAS密码子12/13/61野生型肿瘤患者应用FOLFOX/FOLFIRI+西妥昔单抗方案的效果都很好。因此，化疗缓解后肝脏切除手术疗效较好，可以作为不可手术切除的肿瘤患者的备选方案。

　　信源地址：http://annonc.oxfordjournals.org/content/early/2014/02/27/annonc.mdu088.abstract

（转载自医脉通）