近期发表在Cell上的一篇研究显示，一项大型的肿瘤基因分析揭示了癌症分类的一种新方法。这项工作，这不仅改变了有关癌症诊疗的传统思路，也对药物研发的未来前景有深远的影响。

全文阅读：Katherine A. Hoadley,cell.2014.06.049

研究人员发现，根据肿瘤来源细胞类型，而不是组织学类型来分，在基因上肿瘤可能更相似。

“我们发现，使用这种新方法，这项研究中1/10的癌症分类出现不同，” 北卡罗来纳州北卡罗来纳大学Lineberger癌症综合研究中心遗传学和病理学教授，本文的资深作者，Chuck Perou博士说。“这意味着，10%的患者使用不同的治疗后疗效可能会更好。”

自2006以来，许多研究已经证实癌症不是一种单一的疾病，而是存在许多类型和亚型；这些疾病类型都是基于其起源组织来定义的。在这种情况下，治疗是对其涉及组织进行的个性化治疗，但因为一些治疗工作，问题一直存在。

研究细节

在他们的工作中，TCGA研究人员分析了12种不同组织类型的3500多例肿瘤，旨在与另一项最大的肿瘤基因组学数据库进行比较，UNC Lineberger遗传学研究助理教授，第一作者，Katherine Hoadley博士解释说。他们发现，与肿瘤起源的组织类型相比，根据肿瘤起源的细胞类型进行分类，肿瘤在基因上可能更相似。

“在某些情况下，肿瘤起源组织中的细胞是相同的，Hoadley博士说：”。“但在其他情况下，肿瘤起源组织由多种类型细胞组成，可产生多种类型的肿瘤。了解肿瘤起源细胞对确定肿瘤亚型似乎非常重要，反过来，肿瘤表现如何就应该如何治疗。”

Perou博士和Hoadley解释说，新的方法也可能改变癌症药物的研发，从而更注重针对基因组相似肿瘤的药物研发，而不是目前正在研发的针对单一肿瘤类型的药物。

基底样乳腺癌

单一组织类型存在遗传差异的一个明显例子是乳腺癌。乳腺可发生多种类型的癌症----管腔上皮A型，管腔上皮B型，HER2基因阳性，与基底样，这是以前已知的。在本文的分析中，基底样乳腺癌看上去更像是卵巢癌和鳞状细胞起源的鳞状细胞癌而非源于乳腺的其他肿瘤。

“这一最新研究进一步巩固了如下说法，即基底样乳腺癌是一种独特的疾病，完全不同于其他类型的乳腺癌，”Perou博士说。此外，膀胱癌也是相当复杂，可能代表了至少三种不同的疾病类型，且各类型之间患者的生存率存在差异。

作为肿瘤临床试验联盟的一部分，研究人员全国联网进行的一项临床试验，UNC的研究人员正在检测，除了标准化疗外，卡铂治疗三阴性乳腺癌患者（其中80%是基底样）的疗效。CALGB 40603研究结果刚刚发表在《临床肿瘤学杂志》上，研究结果表明，卡铂对三阴性乳腺癌患者有益处，这表明，具有共同的基因组相似性的肿瘤间临床结果的比较可能存在巨大价值。

编译自：The ASCO POST, Largest Cancer Genetic Analysis Reveals New Way of Classifying Cancer ,2014,8,7