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美国癌症学会（ACS），疾病控制和预防中心（CDC），国家癌症研究所（NCI）和北美中央癌症登记处（NAACCR）联合发布了癌症统计年度报告，公布了1975-2011年美国国家癌症统计数据。该年度报告利用新的美国国家一级的数据重点分析了不同种族，经济状况和分期的乳腺癌的发病率。该报告于3月30日发表在JNCI J Natl Cancer Inst上。医脉通对此进行了报道。

总体情况

研究发现，从2007年到2011年，男性癌症总发病率每年下降了1.8%。从1998年到2011年，女性的发病率保持稳定。在这一变化趋势中，存在着种族差异，一些地区的癌症发病率呈上升趋势。在过去的十年中，虽然儿童癌症的发病率以每年0.8%的趋势上升，但同时，与成人一样，死亡率在下降。自从二十世纪九十年代初，成人的总死亡率在下降。从二十世纪七十年代起，儿童的死亡率也下降。

从2002年到2011年，基于SEER-13数据的趋势分析显示所有人的总体（延迟调整的）癌症发病率加起来每年降低0.5%（P < .001）。从2007年到2011年，男性的癌症发病率平均每年降低1.8%（P = .003）。从1992年到1998年，女性的整体癌症发病率每年增长0.8% (P = .003)，但从1998年到2011年，保持稳定。对于0-14岁和0-19岁的儿童，在过去的十年中，每年发病率上升0.8% (P< .001)，这种持续的趋势可追溯到1992年。

各类型癌症变化比率

从2002到2011年，男性最常见癌症的延迟调整的癌症发病率下降，包括：前列腺癌（-2.1 AAPC，P <0.001），肺和支气管（肺）癌（-2.4 AAPC，P <0.001），结肠癌和直肠（结直肠）癌（-3.0 AAPC，P <0.001），膀胱癌（-0.6 AAPC，P = 0.05），胃癌（-1.7 AAPC，P <0.001），脑及其它神经系统（脑）肿瘤（-0.2 AAPC，P = 0.05）和喉癌（-1.9 AAPC，P <0.001）。男性其他八种癌症的发病率上升：恶性黑色素瘤（2.3 AAPC，P <0.001），非霍奇金淋巴瘤（NHL）（0.3 AAPC，P = 0.02），肾和肾盂（肾脏）肿瘤 （2.0 AAPC，P = 0.01），白血病（0.9 AAPC，P = 0.02），胰腺癌（1.2 AAPC，P <0.001），肝和肝内胆管（肝）癌（3.6 AAPC，P <0.001），骨髓瘤（1.9 AAPC，P <0.001）和甲状腺癌（5.3 AAPC，P <0.001）。

从2002到2011年，女性最常见癌症的延迟调整的癌症发病率下降，包括：肺癌（-1.0AAPC，P = 0.001），结直肠癌（-2.7 AAPC，P <0.001），卵巢癌（-0.9 AAPC，P <0.001），膀胱癌（-0.9 AAPC，P <0.001），子宫颈癌（宫颈）（-2.4AAPC，P <0.001），口腔和咽部（口）癌（-0.7 AAPC，P <0.001 ）和胃癌（-0.7 AAPC，P <0.001）。女性其他八种癌症的发病率上升：宫体和子宫（子宫）（1.3 AAPC，P <0.001），甲状腺癌（5.8 AAPC，P <0.001），黑色素瘤（1.5AAPC，P <0.001），肾癌（1.6 AAPC，P =0.007），胰腺癌（1.1 AAPC，P <0.001），白血病（0.6 AAPC，P <0.001），骨髓瘤（1.8 AAPC，P = 0.002）和肝癌（2.9 AAPC，P <0.001）。其它部位癌症发病率保持稳定，包括乳腺癌。

不同种族，经济状况和分期的乳腺癌的发病率

预后最好的乳腺癌亚型，HR+/ HER2-乳腺癌是所有种族中最常见的，而在非西班牙裔白人妇女、病变分期为局部的病例中，及低贫困地区，该类型乳腺癌的发病率最高（以上三种情况，每100000非西班牙裔白人妇女中，分别有92.7、63.51和98.69人患病）。HR+/HER2乳腺癌的发病率与钼靶的使用呈强正相关，特别是对非西班牙裔白人女性（Pearson 0.57，双侧 P<.001）。预后最差的乳腺癌亚型，三阴性乳腺癌在非西班牙裔黑人女性（每100000非西班牙裔黑人女性中有27.2人患病）中的发病率最高，这一现象由美国东南部各州的高发病率可反映出来。

2011年确诊的不同亚型、不同种族的浸润性乳腺癌的年龄特异发病率A) Age-specific rates for non-Hispanic white women. B) Age-specific rates for non-Hispanic black women. C) Age-specific rates for non-Hispanic Asian/Pacific Islander women. D) Age-specific rates for Hispanic women. 

HR+/HER2-乳腺癌亚型是最常见亚型，占全部乳腺癌病例的72.6%，年龄调整后比率为每100000人中86.5例。该类型乳腺癌的比率是三阴性乳腺癌的6倍（每100000人中15.5例），HR+/HER2+乳腺癌的7倍（每100000人中12.4例），是HR-/HER2+乳腺癌的16倍（每100000人中5.5例）。

2011年确诊的不同亚型、不同分期、不同种族的浸润性乳腺癌发病率A) HR+/HER2- rates per 100 000 women Ŧ. B) Triple-negative rates per 100 000 women. C) HR+HER2+ rates per 100 000 women. D) Hormone receptor(HR)-/ human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)+ rates per 100 000 women. Error bars represent 95% confidence intervals. 

2011年确诊的不同亚型、不同分级、不同种族的浸润性乳腺癌发病率A) Hormone receptor (HR)+/human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)- rates per 100 000 women Ŧ. B) Triple-negative rates per 100 000women. C) HR+HER2+ rates per 100 000 women. D) HR-/HER2+ rates per 100 000 women. Error bars represent 95% confidence intervals. 

不同的乳腺癌亚型，肿瘤分级也不同。对于HR+/HER2-乳腺癌，在所有种族中，中度分化的乳腺癌最多。最差预后的低分化及未分化乳腺癌，除非西班牙裔黑人妇女外，在各种族中均是最罕见的。对于所有其它类型乳腺癌，在所有种族妇女中，低分化或未分化病例的比率要高于预后更有利的肿瘤。

报告总结道，不同亚型的乳腺癌发病率具有独特的种族模式；可能是因为生物性和社会性风险因素，包括钼靶使用的差异。