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一项随机对照研究显示，对于低收入的乳腺癌幸存者，个体化的照护模式比标准生存照护有更高的依从性。这为幸存者照护问题给出了新的模型及思考。医脉通报道。

近期在癌症生存研讨会上发表的一项随机对照研究显示，低收入乳腺癌幸存者接受特定的生存照护比标准生存照护有更高的依从性。

一些关键的因素，包括幸存者对乳腺癌的了解、他们与医学专家互动的信心以及他们是否拥有一般的医疗保健资源，都与更好的结局相关。

“低收入女性往往不容易获得高质量的医疗保健，并伴有独特的需求和忧虑”，加利福尼亚大学家庭医疗方面的副教授Rose C. Maly博士介绍道，“这种个体化的干预手段将使这种弱势群体的获益最大化，并且能够适用于其它癌症。”

据研究背景介绍，尽管推荐来自于美国国家医学研究院，用于落实治疗摘要与幸存者照护计划（treatment summaries and survivorship care plans），但是几乎没有支持其应用的相关研究。

Maly团队进行了一项随机对照试验，评估个体化的幸存者照护 vs. 标准化照护在乳腺癌幸存者中的效果。

研究纳入了212位低收入乳腺癌幸存者，入组时间为确诊后10-24个月，参与者确诊时分期为0-Ⅲ期。所有参与者在根治性治疗后均接受了至少一个月的照护。

107位参与者随机接受了试验干预方案，包括幸存者照护护士的咨询课程+个体化的治疗摘要和幸存者照护计划。其余105位参与者接受标准照护。

研究开始时，研究人员对参与者进行一次基本情况的电话采访，并提供一份干预或标准照护后12个月的随访日程表。

据研究显示，与对照组相比，试验干预组的参与者对推荐的幸存者照护计划有更高的依从性（评估值=8.35，P=0.005）。参与者与专家互动时的自我效能（评估值=1.07，P=0.019）以及关于乳腺癌的个人知识（评估值=0.039，P=0.003）表现出与更高的依从性相关。而一般治疗资源的缺乏（例如正规的保健医生）与更差的依从性相关（评估值=8.78）。

“这是第一项关于治疗摘要和幸存者照护计划的随机对照试验，并显示改善了临床结果”，Maly表示，“随着随访时间的延续以及对潜在的混杂因素的控制，干预组依旧显示出更好的依从性。”

研究来自于：Maly RC, et al. Abstract 1. Presented at: Cancer Survivorship Symposium; Jan. 15-16, 2016; San Francisco.

原文编译自：Personalized survivorship plans improve outcomes among low-income breast cancer survivors. Healio, January 12, 2016