浸润性膀胱癌根治性膀胱切除的应用

发布时间：2012-05-30 浏览次数：998次 来源： 作者：
      基于询证医学的指导浸润性膀胱癌推荐应用根治性膀胱切除术，但是，许多患者则给予交替治疗，诸如化疗或放疗。他们检测了浸润性膀胱癌的相关因素、并比较这些患者接受治疗的生存率。检测了从1992年1月1日到2002年12月31日总共3262例》66岁浸润性膀胱癌患者，分期为II期，各种仪器诊断后应用多变量分析法分析根治性膀胱癌的应用。21%的患者行根治性膀胱切除，诊断时高龄和较高并存病与接受膀胱切除较低的事件相关(这些患者 >/=80 vs 66-69 岁, 比值比 [OR] = 0.10, 95% 可信区间 [CI] = 0.07 ----0.14; Charlson 并存病指数3 vs 0-1, OR = 0.25, 95% CI = 0.14 --- 0.45)，到手术室的长距离行走与接受膀胱切除较低事件相关(>50 vs 0-4 到手术室行走0---4英里的距离, OR = 0.60, 95% CI = 0.37----0.98)，行根治性膀胱切除相比较行交替治疗来说更有益处。对浸润性膀胱癌患者来说指南推荐根治性膀胱切除未充分应用，手术更有益于存活结果的许多膀胱癌患者正在接受不易于增进健康治疗的交替治疗。（J Natl Cancer Inst. 2010 Apr 16. [Epub ahead of print]）
 
 
 （编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科   李恒平）
 
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