目的：为报道局部进展膀胱癌患者治疗的长期随访结果，这些治疗包括辅助化疗吉西他滨、顺铂（GC）或甲氨蝶呤、长春新碱、表柔比星和顺铂（MVEC）或根治性膀胱切除术后未行辅助治疗，检测各种存活率和与长期存活率相关的各种因素。
病人和方法：78例病理分期T3、T4或淋巴结阳性的膀胱癌患者行根治性膀胱切除术，这些患者分为观察者（46例）和辅助化疗组（32例）。检测无复发生存率(RFS)和总生存率（OS）。
结果：1年、2年、5年RFS率化疗组分别为74%、56.8%、51.5%，而对照组为50.6%、31%、27.6%，除过化疗组淋巴结阴性和阳性组之间无明显差异外，RFS率在淋巴结阴性组中较淋巴结阳性的对照组中明显高，化疗组平均OS和RFS时间分别为31.03和28.4个月，而对照组分别为22.7和18.09个月。多变量分析表明淋巴结转移和辅助化疗仍然对肿瘤特异存活率来说是主要的独立预后因素。
结论：膀胱癌对化疗敏感，应用辅助化疗很可能提高局部治疗的结果和降低远处转移的几率。（Int Urol Nephrol. 2010 Apr 20. [Epub ahead of print）
（编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平）
